Перекласти сторінку

Інформаційний матеріал

68 Дискінезія жовчовивідних шляхів

Дискінезія жовчовивідних шляхів 


Слово “дискінезія” має грецьке походження: приставка “dys” означає “порушення”, а корінь “kinetos”“рухомий”.

 

Отже, дискінезія жовчовивідних шляхів (ДЖВШ) - це порушення їх рухливості. Жовч - найважливіший учасник нашого травлення. Вона виробляється в печінці, потім надходить у жовчний міхур, а звідти доставляється до “місця роботи” - у дванадцятипалу кишку.

 

Жовчний міхур і протоки - це і є жовчовивідні шляхи. Їх стінки мають м'язовий шар і можуть скорочуватися, що забезпечує просування жовчі. У деяких місцях м'язовий шар потовщений і утворює сфінктери - своєрідні “ворота” для жовчі. Коли їжа не надходить і жовч не потрібна сфінктери закриті. Але вже через десять хвилин після початку трапези починається виділення жовчі. Жовчний міхур скорочується і виштовхує її в протоки. Одночасно (саме одночасно, і це дуже важливо) розкриваються м'язові “ворота” і жовч швидко виливається в дванадцятипалу кишку, зрошуючи харчову грудку. Саме тут починається процес всмоктування жирів і кальцію. Добре, якщо жовчовивідні шляхи працюють злагоджено. Але коли злагодженості немає – це і є дискінезія.


При ДЖВШ відбувається порушення тонусу жовчного міхура і м'язів-стискачів (сфінктерів), застій жовчі, яка стає кислою і втрачає свої бактерицидні властивості, що сприяє виникненню запальних процесів і безперешкодному заселенню кишечника гельмінтами.


Тонка організація жовчовиділення реагує на найменші зрушення в роботі організму. Відхилення в роботі жовчовивідних шляхів розвиваються у людей з нестійкою і легкозбуджуваною нервовою системою, у людей з вогнищами інфекції, (у тому числі в ЛОР-органах та гінекології), глистною інвазією, лямбліозом, дисбактеріозом, цукровим діабетом, сколіозом.


Дискінезія жовчовивідних шляхів практично завжди пов'язана з нестабільним емоційним фоном. Малюки можуть захворіти через небажання йти в дитячий сад, школярі - через переживання, які пов'язані зі шкільними оцінками, новим розпорядком дня, новим колективом, новими вимогами, конфліктними ситуаціями в сім'ї та школі. В даний час при УЗД-обстеженні печінки і жовчовивідних шляхів практично у всіх дітей виявляють дискінезію. Тільки з цього одного обстеження можна зрозуміти, наскільки наші діти перезбуджені і потребують корекції нервової системи за допомогою м'яких адаптогенів, таких як: “Баланс”, “Фрілайф”, “Комплекс Омега+”.

 

  


Особливу роль у розвитку дискінезії жовчовивідних шляхів відіграють похибки у харчуванні (великі інтервали між прийомами їжі, харчування “всухом'ятку”, одноманітний раціон, велика кількість жирних і смажених страв) і низька рухова активність.


Розрізняють декілька форм дискінезій жовчовивідних шляхів.


Якщо сфінктери сильно стиснуті і жовч майже не відділяється, тоді говорять про гіпертонічну форму хвороби, яка найчастіше зустрічається у дітей.


При гіпертонічній формі тонус жовчного міхура підвищений і його скорочення відбуваються занадто швидко і сильно. Сфінктери при цьому розкриваються недостатньо. Це викликає різкі больові відчуття в правому підребер'ї. Напади болю зазвичай короткочасні, часто з'являються при бігу або швидкій ходьбі. Як правило, вони виникають не на порожньому місці, а провокуються негативними емоціями, хвилюваннями, нервовими перевантаженнями.


При лікуванні гіпертонічної форми ДЖВШ дуже важливу роль відіграє правильне харчування, воно має бути частим і дробовим (4 - 5 разів на день), що сприяє кращому спорожнення жовчного міхура. Страви мають бути відвареними, не надто жирними або гострими, але обов'язково теплими. Обов'язково необхідно вживати багато фруктів, ягід і сирих овочів!

 

При підвищеному тонусі жовчного міхура слід вживати наступне:

 

  • регулюючі нервові процеси в організмі: “Баланс”, “Комплекс Омега +”

 

 

 

  • жовчогінні: “Лівсейф”, “Брейкблок”, “Ф. Актив”;

 

  

 

  • володіючі спазмолітичною дією, багаті магнієм: “О.К.”, “Біолайн”, “М. Пауза”.

 

  

 

Якщо жовч постійно витікає з жовчного міхура, то це говорять про гіпотонічну форму хвороби, при якій сфінктери знаходяться в розслабленому стані. Як правило, цією формою ДЖВШ страждають літні люди. Її причина - недостатньо інтенсивне скорочення жовчного міхура. Це проявляється болем у правому підребер'ї. Правда, біль зазвичай несильний, але тривалий, носить тупий, нерідко розпираючий характер, супроводжується нудотою, відрижкою, іноді навіть блювотою, яка виникає після рясної або жирної їжі. Гіпотонічна форма зазвичай поєднується із запаленням жовчного міхура та жовчних протоків, тому необхідно проводити антибактеріальну терапію. У цьому випадку ефективні фітокомплекси “Антипаразит”, “Хитозан +”.

 

 

 

При гіпотонічній формі обов'язково необхідно включати засоби, що володіють:

 

  • стимуляцією рухової активності жовчовивідних шляхів: “Лайфгард”, “Динаміка”, “Інтелект”

 

  

 

  • жовчогінною дією: “Лівсейф”, “Клінхелп”, “Ф. Актив”

 

  

 

  • регулюючі нервові процеси в організмі: “Баланс”, “Комплекс Омега +”, “Норм”

 

  

 

При ДЖВШ відбувається неповне засвоєння багатьох речовин, зокрема кальцію, тому що він всмоктується лише в поєднанні з жовчними кислотами. У разі захворювання ДЖВП відбувається наступне: харчова грудка потрапляє в дванадцятипалу кишку, а жовч надходить пізніше і кальцій не утворює сполуки з жовчними кислотами і не всмоктується. У результаті відбувається порушення мінерального обміну, який за певних умов призводить до остеопорозу, остеоартрозу, карієсу, сколіозу, плоскостопості та багатьох інших захворювань організму. Так як жовч в цьому випадку залишається в спорожнілій дванадцятипалій кишці, вона подразнює її, що сприяє закиду її в шлунок і появі ерозій. Ерозивний гастрит супроводжується сильними болями в області шлунку, печією та іншими диспепсичними симптомами, які вимагають більш інтенсивного лікування і серйозного спостереження у гастроентеролога, тому що може призвести до виразкової хвороби, полипозного гастриту, що має схильність до переродження в злоякісний процес.


Основне значення в профілактиці дискінезії жовчних шляхів і жовчного міхура надається зміцненню нервової системи, дотриманню режиму харчування, своєчасному лікуванню захворювань шлунково-кишкового тракту, а також санації вогнищ запальних процесів. Важливу роль відіграють щоденні прогулянки, заняття фізичною працею і лікувальною фізкультурою, фітнесом з поступовим збільшенням навантаження.


Хтось з мудреців сказав, що основа життя - рух. Але не тільки те рух, що переміщує тіло в просторі. Весь людський організм - це величезний світ, який рухається за своїми законами. Світ ніжний і вразливий. Нам треба пам'ятати про нього і допомагати йому в біді, але тільки робити це необхідно м'яко і грамотно.

 

 

Статтю підготувала лікар фізіотерапевт вищої категорії О. Гавриш
У статті використані матеріали друкованих та інтернет видань